Les facettes dentaires sont de fines restaurations, généralement réalisées en céramique ou dans certains cas en composite, destinées à recouvrir principalement la face visible des dents antérieures.
Elles peuvent permettre de modifier certaines caractéristiques de forme, de teinte, de dimensions ou de proportions dentaires, lorsque leur indication est adaptée.
Au cabinet du Dr Wajih Lakhssassi à Meknès, la décision de réaliser des facettes est précédée d’un examen clinique permettant d’évaluer les dents, les gencives, l’occlusion et les différentes alternatives thérapeutiques.
Dans quelles situations peut-on envisager des facettes ?
Selon la situation clinique, les facettes peuvent notamment être envisagées pour modifier :
- certaines anomalies de forme ;
- certaines différences de dimensions entre les dents ;
- certaines colorations ne répondant pas suffisamment aux techniques d’éclaircissement ;
- certaines altérations superficielles de l’émail ;
- certains espaces entre les dents ;
- certaines situations esthétiques concernant les dents antérieures.
L’indication doit toujours être individualisée.
Facettes ou orthodontie ?
Lorsqu’un problème esthétique est principalement lié à la position des dents, un traitement orthodontique peut parfois constituer une solution plus conservatrice.
L’orthodontie déplace les dents alors qu’une facette modifie leur surface et leur forme apparente.
Dans certaines situations, un traitement orthodontique préalable peut permettre d’améliorer la position des dents et de réduire la quantité de préparation nécessaire si une restauration esthétique reste indiquée ensuite.
Le choix doit donc être fait après analyse de la situation et non uniquement selon le résultat esthétique recherché.
Facettes ou couronnes ?
Une facette et une couronne sont deux restaurations différentes.
Une facette recouvre principalement la surface visible de la dent et nécessite généralement une approche plus conservatrice lorsqu’elle est correctement indiquée.
Une couronne recouvre une portion beaucoup plus importante de la dent et répond notamment à certaines situations où la structure dentaire est davantage fragilisée.
Une dent saine ne doit pas être couronnée uniquement parce qu’une modification esthétique mineure est souhaitée lorsqu’une solution plus conservatrice est possible.
Comment se déroule le traitement ?
1. Analyse du sourire
Le praticien examine notamment :
- la forme des dents ;
- leur position ;
- leur teinte ;
- les proportions dentaires ;
- l’état des gencives ;
- l’occlusion.
Des photographies, empreintes ou enregistrements numériques peuvent compléter cette analyse.
2. Projet esthétique
Selon la situation, une simulation ou un projet esthétique peut permettre de réfléchir aux modifications envisagées avant le traitement définitif.
3. Préparation dentaire
Lorsque celle-ci est nécessaire, la préparation doit chercher à préserver autant que possible l’émail et les tissus dentaires sains.
La quantité de préparation dépend de la situation initiale et du projet thérapeutique.
4. Réalisation des facettes
Les restaurations sont fabriquées selon le projet établi puis essayées afin de contrôler leur forme, leur intégration esthétique et leur adaptation.
5. Collage
Les facettes sont ensuite assemblées aux dents selon un protocole adhésif adapté.
Faut-il toujours tailler les dents ?
Pas nécessairement de la même manière.
La préparation dépend notamment de la position initiale des dents, de leur forme, de leur teinte et de l’épaisseur nécessaire à la restauration.
Dans certaines situations sélectionnées, une préparation très limitée peut être envisageable.
Dans d’autres, une préparation plus importante est nécessaire.
Les techniques dites « sans préparation » ne sont donc pas adaptées à tous les patients.
Les facettes sont-elles définitives ?
Une facette est une restauration qui nécessite un suivi dans le temps.
Elle peut s’user, se décoller, se fracturer ou nécessiter un remplacement au cours de la vie.
Il n’est donc pas approprié de présenter les facettes comme une solution esthétique garantie « à vie ».
Entretien
Les dents restaurées par facettes nécessitent une bonne hygiène bucco-dentaire.
Il est important de :
- maintenir un brossage soigneux ;
- nettoyer les espaces interdentaires ;
- maintenir la santé des gencives ;
- respecter les contrôles recommandés ;
- éviter certaines habitudes pouvant exercer des contraintes excessives sur les restaurations.
En cas de bruxisme, une protection nocturne peut être envisagée lorsque son indication est retenue.
Avant de modifier une dent saine
Un traitement esthétique doit toujours tenir compte de la préservation biologique de la dent.
Lorsque plusieurs solutions sont possibles, il convient de comparer leurs avantages, leurs limites et leur caractère plus ou moins invasif.
Selon la situation, une orthodontie, une restauration en composite, un éclaircissement ou une simple surveillance peuvent parfois constituer des alternatives aux facettes.
Une approche esthétique mais avant tout conservatrice
L’objectif n’est pas de transformer systématiquement toutes les dents pour obtenir un sourire standardisé.
Il est de rechercher une amélioration esthétique compatible avec le visage, les dents naturelles, les gencives et la fonction du patient, en préservant autant que possible les tissus dentaires.
Un examen clinique permet de déterminer si les facettes constituent une solution adaptée ou si une approche plus conservatrice est préférable.